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"Lettre - Requête aux fins d'ouverture d'une mesure de protection"

Prénom Nom                                                                                                                A ..., le ...
Adresse de l'expéditeur





                                                                                                  Monsieur (Madame) le (la) Juge
                                                                                                  des Tutelles de ... (ville)
                                                                                                  Adresse du Tribunal d'Instance du
                                                                                                  domicile de la personne à protéger ou
                                                                                                  de son lieu d'hospitalisation
             



Objet : Requête aux fins d'ouverture d'une mesure de protection



Monsieur (Madame) le (la) Juge,


Vous ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , une requête ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  d'une mesure de protection ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  ... (nom, prénoms du majeur à protéger), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  (hospitalisé(e)) à ... (ville) ... (nom du département) ... (adresse).

Je me tiens à la disposition de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  pour ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  de ce dossier.

Veuillez agréer, Monsieur (Madame) le (la) Juge, l'expression de mes salutations distinguées.



                                                                                                                Signature





TRIBUNAL D'INSTANCE
Monsieur (Madame) le (la) Juge des Tutelles
Adresse du Tribunal d'Instance du domicile de la personne à protéger ou de son lieu d'hospitalisation



REQUETE AUX FINS D'OUVERTURE
D'UNE MESURE DE PROTECTION

Suivant les dispositions de l'article 1244 du Nouveau Code de Procédure Civile



IDENTITE DE LA PERSONNE A PROTEGER

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IDENTITE DU REQUERANT :

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RAISONS JUSTIFIANT LA MESURE DE PROTECTION :

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PARENTS PROCHES :

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QUELLES SONT LES RELATIONS ENTRE LA PERSONNE A PROTEGER ET SA FAMILLE ?

¤ ¤


A QUI FAIT-ELLE LE PLUS CONFIANCE ?

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ETAT DU PATRIMOINE DE LA PERSONNE A PROTEGER :

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RESSOURCES DE LA PERSONNE A PROTÉGER :

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PERSONNE PRETE A S'OCCUPER DES AFFAIRES DE LA PERSONNE A PROTÉGER :

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OBSERVATIONS PARTICULIÈRES :

¤ ¤



Fait à ... (ville), le ... (date de la requête).


                                                                                                                Signature








PIÈCES A JOINDRE IMPERATIVEMENT A CETTE REQUETE :

1. Certificat ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

2. Certificat ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

3. Copie ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

4. Copie ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .