Modèle de
"Autorisation pour un enfant participant à un stage (colonie)"

(catégorie Autorisations)

Résumé du document :
Autorisation pour un enfant participant à un stage (colonie).

Conseils d'utilisation du document

Le signataire peut être un des parents ou toute personne disposant de l’autorité parentale sur l’enfant.

Aperçu du document  

Pourquoi est-ce une version tronquée ?
Nom personne exerçant l'autorité parentale                                          ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Ville



                                                                                                                Nom organisme d'accueil
                                                                                                                Adresse
                                                                                                                Ville



Objet : Autorisation de participation
Stage du ... (Date ou descriptif)


Je soussigné(e) ... (Nom, Prénom), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  le stage référencé ci-dessus.

J'autorise ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .



Fait à ... (Ville), le ... (Date),


                                                                                                                              Signature

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