Nom, Prénom ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Ville
Tribunal de grande instance de ... (Ville)
Monsieur le Procureur de la République
Adresse
Ville
LRAR
Objet : opposition jugement du ... (Date)
Réf : ... (Numéro)
Monsieur le Procureur,
Le Tribunal de police ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ... (Exposer la peine : amende, retrait de points...) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ... (indiquer l'infraction).
Je n'étais pas présent ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ mes arguments.
Je m'oppose ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ Tribunal de police ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ affaire.
¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de croire, Monsieur le Procureur, à l'assurance de ma considération distinguée.
Nom
Signature