Modèle de
"Demande de dérogation RSA pour un salarié en congé"

Nom, prénoms                                                                                                   ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Code postal, Ville



                                                                                                  Monsieur (Madame) le Président du
                                                                                                  Conseil départemental de ... (Ville)
                                                                                                  Adresse
                                                                                                  Code postal Ville



Objet : RSA - Demande de dérogation
P.J. : ... (Documents justificatifs)


Madame, Monsieur,

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ solliciter une aide sociale¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ mes besoins.

Agé(e) de6 ... (Préciser votre âge qui doit être d'au moins 25 ans), je souhaite bénéficier à titre dérogatoire du¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , conformément à la LOI n° 2015-994 du 17 août 2015 et à l'article L.262-8 du Code de l'action ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ au sein de l'entreprise (De la société) ... (Nom ou dénomination de l'employeur), je suis actuellement en¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ (Ou sabbatique, sans solde) afin d'élever mon enfant (Mes enfants). Or, ... (Préciser selon la situation, exemple : mon conjoint a perdu son emploi, mon employeur refuse ma réintégration anticipée...) et mes ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ donc une dérogation pour l'attribution du ¤ ¤ , justifiée par la situation exceptionnelle au regard de mon¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ à la présente des documents justificatifs à l'appui de ma demande et me tiens à votre disposition pour vous fournir¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'assurance de ma considération ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  à titre dérogatoire doit en faire la demande au président du conseil départemental du lieu de résidence par courrier recommandé ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  et préciser les circonstances particulières qui amènent à demander le RSA de manière dérogatoire (Familiales, de ressources, de travail, de logement, etc.). Elle doit être accompagnée de pièces justificatives (Certificat de grossesse, bulletin de salaire...)¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ 262-4 ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ et des familles précise que le demandeur ne doit pas être en congé parental, sabbatique, sans solde ou en disponibilité. Cette condition n'est pas applicable ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ 2015-994 du 17 août 2015 relative au dialogue social et à l'emploi.