Modèles de
"Envoi d'une quittance (règlement ITT)"

Prénom Nom                                                                                                                A ..., le ...
Adresse de l'expéditeur




                                                                                                  Monsieur (Madame)
                                                                                                  Compagnie (Mutuelle) ... (Nom)
                                                                                                  Gestion sinistres Corporels
                                                                                                  Adresse





Objet : Quittance
Sinistre du ... (indiquer la date)
V.Réf. : ... (indiquer les références)
Lettre recommandée avec accusé de réception



Monsieur, Madame,

J'ai bien ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  du ... (indiquer la date) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  l'accident (ou : de l'agression) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  victime (ou : ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  a été victime, ou : autre).

Je ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , la quittance correspondant à ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  en réparation de l'Incapacité Temporaire Totale.

L'état ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  (exemple : problèmes de mâchoire, ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  troubles post commotionnels), il est trop tôt pour ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  (I.P.P., préjudice esthétique, préjudice d'agrément ou autre).

Je vous remercie de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  correspondant.

Vous remerciant ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de croire, Monsieur, Madame, à l'assurance de mes sentiments les plus distingués.


                                                                                                                              Signature


Observations :

En présence d'un préjudice corporel il est fréquent de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  règlement amiable.
S'agissant de la réparation de l'Incapacité Temporaire Totale, les choses ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  (premier arrêt de travail et éventuelles prolongations).

L'assureur ne règle la somme convenue qu'après ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  vis à vis du responsable et éventuellement de son assureur.