Modèle de
"Demande de changement du nom d’un enfant (second lien de filiation)"

(catégorie Nom - Prénom)

Résumé du document :
Demande de changement du nom d’un enfant lors de l’établissement du second lien de filiation (adjonction du nom du 2ème parent).

Conseils d'utilisation du document

Les nouvelles dispositions du Code civil (article 311-23) permettent aux parents, après l’établissement du second lien de filiation, de souscrire pendant la minorité de l’enfant une déclaration de changement de nom devant l’Officier d’état civil du lieu du domicile afin de donner le nom du parent à l’égard duquel la filiation a été établie en second ou les deux noms accolés.
A noter que l’enfant âgé de plus de 13 ans doit donner son consentement.
Adresser la demande à l’officier d’état civil du lieu où demeure l’enfant et joindre à la demande :
- déclaration conjointe de choix de nom
- livret de famille ou copies intégrales des actes de naissance des deux parents ou copie intégrale de leur acte de mariage
- pièces d’identité

Aperçu du document  

Pourquoi est-ce une version tronquée ?
Nom                                                                                                                              ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Ville



                                                                                                  Maire de ... (Ville)
                                                                                                  Service de l'état civil
                                                                                                  Adresse
                                                                                                  Ville



Objet : Demande d'adjonction de nom


Madame, Monsieur,

Nous ¤ ¤ ¤ ¤ ,
... (Prénom et Nom du père), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ,
... (Prénom et Nom de la mère), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ,

attestons ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  l'enfant

... (Prénom), né le ... (Date) à ... (Lieu) est ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  le nom de famille suivant : ... (Nom).

Nous déclarons ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  présente déclaration.

Nous vous remercions de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

Fait ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ,


Nom et Prénom du père                                                        Nom et Prénom de la mère

Signature                                                                                    Signature

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