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"Justificatif de déplacement professionnel, Coronavirus"

JUSTIFICATIF DE DÉPLACEMENT PROFESSIONNEL

En application de l’article 1^er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 :

Je soussigné(e), …………………………………………., (fonction) ………………………, certifie que les déplacements de la personne ci-après, entre son domicile et son lieu d’activité professionnelle, ne peuvent être différés ou sont indispensables à l’exercice d’activité ne pouvant être organisées sous forme de télétravail (au sens du 1^er du 2^ème alinéa de l’article 1^er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19) :

Nom :………………………………………………………………………………………………….

Prénom ………………………………………………………………………………………………..

Date de naissance : ……………………………………………………………………………………

Adresse du domicile : …………………………………………………………………………………

Nature de l’activité professionnelle : …………………………………………………………………

Lieu d’exercice de l’activité professionnelle : ……………………………………………………..…

Trajet de déplacement : ……………………………………………………………………………….

Moyen de déplacement : ………………………………………………………………………..…….

(Nom et cachet de l’employeur) fait à …………………., le ……/……/2020