Modèle de
"Déclaration de sinistre - Incendie"

(catégorie Déclarations)

Résumé du document :
Déclaration de sinistre – incendie d’une partie d’une habitation avec intervention des sapeurs-pompiers et des forces de l’ordre.

Conseils d'utilisation du document

La déclaration doit être remise à votre assureur dans un délai de cinq jours à compter du sinistre sous peine de déchéance.

Aperçu du document  

Pourquoi est-ce une version tronquée ?
Prénom Nom                                                                                                                Le ...
Adresse de l'expéditeur





                                                                                                                Assurance
                                                                                                                Adresse de l'Assurance
                                                                                                               
                                                                                                               




Objet :                            Déclaration de sinistre " incendie "
Police N° ...


Madame, Monsieur,

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  que mon habitation située à ... (adresse) a ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  un incendie dans ... (préciser la pièce ou la partie de l'habitation touchée par l'incendie). Cette pièce a ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ . Le reste de la maison (ou appartement, local, etc...) n'a ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  sapeurs-pompiers.

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  Police (ou Gendarmerie) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  sur place et ont ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  mais n'ont ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  cause de l'incendie.

Je vous remercie de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  afin que ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  le plus rapidement possible.

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  au(x) numéro(s) de téléphone suivant(s) : ... (numéro de téléphone).

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

                                                                                                                Signature

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