Modèle de
"Témoignage accident de la circulation"

(catégorie Assurance auto)

Résumé du document :
Témoignage relatif à un accident de la circulation, le témoin n'étant pas partie prenante dans cet accident (document destiné aux assurances).

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TEMOIGNAGE D'ACCIDENT DE LA CIRCULATION


Je soussigné(e) ... (prénom, nom), né(e) le ..., demeurant ... (adresse), déclare ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  accident de la circulation qui ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  le ... (date), à ... (heure).

L'accident est ¤ ¤ ¤  ... (lieu exact de l'accident : rue, intersection, ville...).

Alors que ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  ... (votre ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  l'accident), j'ai vu ... (décrire ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  l'accident ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , en précisant ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , les ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  qui en ont résulté).

Les deux conducteurs ont ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ . Il n'a pas été établi de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

                                                                                                                Fait le ... à ...
                                                                                                               
                                                                                                                Signature

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