Modèle de
"Demande d’un check up gratuit"

(catégorie Demandes)

Résumé du document :
Vous adressez à votre CPAM une demande d’envoi des formulaires nécessaires pour bénéficier de ce bilan de santé gratuitement.

Aperçu du document  

Pourquoi est-ce une version tronquée ?
Prénom Nom                                                                                                                              A ..., le ...
Adresse de l'expéditeur




                                                                                                                Courrier à adresser à votre
                                                                                                                caisse d'assurance maladie




Objet : demande de bilan de santé gratuit
Références : N° de sécurité sociale : ...



Lettre simple


Monsieur (Madame),

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  bilan de santé gratuit.

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous serais reconnaissant(e) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  de ma demande.

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de bien vouloir agréer, Monsieur (Madame), l'expression de mes salutations distinguées.



                                                                                                                              Signature

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