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| Vous trouverez ci-dessous le modèle de lettre que vous avez choisi. Il est présenté gratuitement en version tronquée.
Vous pouvez le commander et vous le recevrez alors par email dans sa version complète au format Word ou texte. |
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Résumé de la lettre : Demande à la CPAM une autorisation de sortie du domicile.
Prix de la lettre : 2.50 €
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Nom, Prénom ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Ville
CPAM de ... (Ville)
Monsieur le Médecin conseil
Adresse
Ville
Objet : Demande d'autorisation de sortie (raison familiale)
PJ : ... (Certificat médical, attestation...)
Monsieur (ou Madame) le Médecin conseil,
Actuellement en arrêt-maladie ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ quitter mon domicile ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
S'agissant ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je sollicite votre accord ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ; Je souhaite ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
Vous pouvez me joindre ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ . J'ai par ailleurs ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ absence.
Je joins à ma demande ... (Préciser le type de document joint : ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ), et vous remercie ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de croire, Monsieur (ou Madame) le Médecin conseil, à l'assurance de ma considération distinguée.
Nom
Signature
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Conseils sur l'utilisation du document |
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Le salarié doit respecter les horaires de sortie autorisés par la sécurité sociale (maximum 3 heures de suite), y compris les week-end et jours fériés. L’autorisation de sortie ne peut être que ponctuelle et justifiée par un évènement exceptionnel. Si possible, joindre à la demande un justificatif et indiquer le lieu où l’on peut vous joindre, ainsi qu’un numéro de téléphone.
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