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Demande conjointe d’aide pour une complémentaire santé et de CMU

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Vous trouverez ci-dessous le modèle de lettre que vous avez choisi. Il est présenté gratuitement en version tronquée. Vous pouvez le commander et vous le recevrez alors par email dans sa version complète au format Word ou texte. Commander la lettre

Résumé de la lettre : Demande conjointe d’aide pour une complémentaire santé et de CMU (Couverture Maladie Universelle).

Prix de la lettre : 1.50 €



Nom, Prénom                                                                                                   ... (Ville), le ... (Date),
Adresse
Ville



                                                                                                                CPAM de ... (Ville)
                                                                                                                Adresse
                                                                                                                Ville



Objet : Demande de formulaire
Cerfa n° 12504*02


Monsieur (ou Madame),

Ma situation financière actuelle ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  la couverture maladie universelle (CMU), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  complémentaire santé.

Par conséquent, je vous remercie ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de recevoir, Monsieur (ou Madame), mes respectueuses salutations.


                                                                                                                                            Nom

                                                                                                                                            Signature


Conseils sur l'utilisation du document

Le formulaire Cerfa n° 12504*02 permet de solliciter conjointement la couverture maladie universelle et une aide pour une complémentaire santé.
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