Demande de renseignements suite à un dommage causé par un acte médical Accueil » Vie privée » Médical » Réparation

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Résumé de la lettre : Vous adressez un courrier au médecin qui a pratiqué sur vous un acte médical car vous êtes ou vous pensez être victime d’une erreur médicale. Avant toute demande en réparation, le professionnel se doit de vous donnez des renseignements sur les circonstances de l’acte et les causes du dommage.

Prix de la lettre : 2.50 €

		Prénom Nom                                                                                                                              A ..., le ... Adresse de l'expéditeur                                                                                                                 Courrier à adresser au médecin                                                                                                                 mis en cause Objet : Demande d'information concernant les circonstances de l'acte médical pratiqué et cause de mon dommage PJ : ... Toute pièce à l'appui de votre demande comme les certificats médicaux etc... Lettre recommandée avec accusé réception Monsieur (Madame) le Docteur ... (Nom), Vous avez ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  : ... (détaillez l'acte médical, la date, les analyses précédemment effectuées, les prescriptions post opératoires etc...). Or j'estime ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  cet acte. En effet, ... (détaillez le dommage subi postérieurement ou concomitamment à l'acte pratiqué, ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  etc...). Par conséquent, je vous demande de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  de l'article ¤ ¤ ¤ ¤  du Code de la Santé Publique afin de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ . Je vous rappelle ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  refuser. (Le cas échéant) ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  assisté(e) par ... (soit ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  soit ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  soit ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ). ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , veuillez ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  : ... (les dates et heures que vous suggérez). ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , je vous prie de bien vouloir agréer, Monsieur (Madame) le Docteur ... (Nom), l'expression de mes salutations distinguées.                                                                                                                               Signature

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