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Demande de CMU pour un étranger (demandeur d’asile)

Accueil » Vie privée » Etranger » Asile - Protection
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Résumé de la lettre : Demande de couverture maladie universelle pour un étranger ayant le statut de demandeur d’asile.

Prix de la lettre : 3.50 €



Nom, Prénom                                                                                                  ... (Ville), le ... (Date),
Adresse (même provisoire)
Code postal, Ville




                                                                                                  Sécurité sociale de ... (Ville)
                                                                                                  Adresse
                                                                                                  Ville




Objet : Demande de CMU
PJ : copie APS ou récépissé,
Attestation de domiciliation


Madame, Monsieur,

Je ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  couverture maladie universelle, ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  demandeur d'asile sans ressources.

Je certifie sur l'honneur ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

Je ne dispose d'aucun revenu ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , en effet ... (Expliquer votre situation financière et ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ). Je ne ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  de l'état. (Eventuellement : je ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ).

Aussi, je vous remercie de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

Je reste à votre disposition et ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , recevez, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations.


                                                                                                                              Signature


Conseils sur l'utilisation du document

Joindre à la présente un document provisoire de séjour (autorisation provisoire de séjour ou récépissé), accompagné d’une attestation de domiciliation. En l’absence de document d’état civil attestant de la composition familiale, il convient de remplir "une attestation sur l’honneur".
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