 |
|
|
|
|
Résumé de la lettre : Demande d’autorisation parentale de sortie du territoire pour un mineur + Autorisation parentale de sortie du territoire pour un mineur.
Prix de la lettre : 3.00 €
Formats de la lettre : Microsoft Word (.doc)  + texte simple (.txt) 
 |
|
 |
|
|
AUTORISATION PARENTALE DE SORTIE DU TERRITOIRE POUR UN MINEUR
Je soussigné Monsieur ... (ou Madame) (Nom, prénom), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ :
- ... (Nom, prénom et date de naissance du mineur)
à ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ :
- ... (Pays de destination, et éventuellement pays de transit)
¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ... (préciser les circonstances du voyage : scolaire, touristique, linguistique, familial...) et ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
Je déclare sur l'honneur ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
Fait le ... (Date) à ... (Ville)
Nom
Signature
Nom
Adresse
Code postal, Ville
Hôtel de Police de ... (Ville)
Adresse
Ville
... (Ville) , le ... (Date),
Objet : Demande d'autorisation de sortie de territoire
PJ : (selon les cas : livret de famille, acte de naissance, décision de justice...)
CNI représentant légal, CNI mineur, justificatif de domicile, autorisation du représentant légal
Madame, Monsieur,
Je ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ une autorisation de sortie du territoire ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ :
... (Nom, prénom du mineur), ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .
J'agis ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ demande.
Je souhaite ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ et pour ... (Préciser le pays de destination).
¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ , recevez, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations.
Nom
Signature
|
|
 |
|
 |
 |
Conseils sur l'utilisation du document |
 |
|
|
Joindre à la présente la carte nationale d’identité du mineur en cours de validité, la CNI du représentant et son autorisation remplie et signée, un justificatif de domicile, le livret de famille ou pour les parents non mariés l'acte de naissance de l'enfant mentionnant la reconnaissance des parents (ou le cas échéant une décision de justice, de tutelle, ou jugement de divorce, ou déclaration conjointe d'exercice de l'autorité parentale).
A noter que le formulaire délivré par la Police est gratuit et d’une validité de un à cinq ans, il peut concerner un ou plusieurs pays.
|
|
 |
|
 |
|
| Modèles de Lettres, le choix du paiement sécurisé : |
|
|
|
|
|
|
