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Demande de prise en charge (frais de santé)

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Vous trouverez ci-dessous le modèle de lettre que vous avez choisi. Il est présenté gratuitement en version tronquée. Vous pouvez le commander et vous le recevrez alors par email dans sa version complète au format Word ou texte. Commander la lettre

Résumé de la lettre : Lettre pour obtenir la prise en charge par sa complémentaire santé de certains frais médicaux.

Prix de la lettre : 2.00 €



Prénom Nom                                                                                                                A ..., le ...
Adresse de l'expéditeur




                                                                                                                ... (nom de l'organisme de
                                                                                                                complémentaire santé)
                                                                                                                Service prestations
                                                                                                                ... (adresse)





Objet : Demande de prise en charge.

Références : ... (numéro du contrat santé, d'assuré et/ou de sociétaire)



Madame, Monsieur,



Je ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  prise en charge ... (préciser la nature des dépenses de santé. Exemples : ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ).

¤ ¤ ¤ ¤ , vous trouverez ci-joint ... (" un devis " ou " une facture ") ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

Merci de ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ .

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression des mes salutations distinguées.


                                                                                                  Signature


Conseils sur l'utilisation du document

Certaines dépenses de santé importantes (aides auditives, optique, dentaire, chirurgie…) nécessitent l’accord préalable de l’organisme de complémentaire santé pour être pris en charge. La demande peut également s’avérer utile en cas de garanties forfaitaires pour savoir si le plafond accordé annuellement n’a pas été dépassé. Au besoin ne pas hésiter à renouveler la demande l’année suivante.
Pour commander cette lettre, cliquez sur le bouton « COMMANDER » ci-dessous.
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