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Mutuelle - Individualisation des prestations

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Vous trouverez ci-dessous le modèle de lettre que vous avez choisi. Il est présenté gratuitement en version tronquée. Vous pouvez le commander et vous le recevrez alors par email dans sa version complète au format Word ou texte. Commander la lettre

Résumé de la lettre : Lettre à la Mutuelle pour demander à bénéficier à titre personnel des prestations dans l’hypothèse où une personne couverte par une mutuelle (mais non signataire du contrat) ne recevrait pas directement les remboursements correspondant à ses consommations médicales (ex. : étudiant).

Prix de la lettre : 2.00 €



Prénom Nom                                                                                                                Le ...
Adresse de l'expéditeur





                                                                                                                Madame, Monsieur
                                                                                                                Adresse de la Mutuelle
                                                                                                               
                                                                                                               




Objet :                            Individualisation des prestations.



Madame, Monsieur,


En ma qualité d'ayant droit de plus de seize ans¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ souscrite par mon père (ma mère), adhérent(e) auprès de votre Mutuelle.

Compte tenu de la ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  il m'est difficile de faire l'avance des dépenses de santé et ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤

Aussi, je demande à bénéficier directement et ठ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ par votre organisme tel que m'y autorise l'article ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤

Pour ce faire, vous trouverez ci-joint, un ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  où devront parvenir les ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ma consommation médicale.

Dans cette attente, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de toute ma considération.

                                                                                                                Signature


Conseils sur l'utilisation du document

La mutuelle ou l’union est tenue d’identifier de façon autonome les ayants droits de plus de 16 ans du souscripteur du contrat.
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